隐睾是什么?隐睾怎么治疗?隐睾(cryptorchidism)为男性典型的先天生殖器畸形之一,指的是阴囊内无睾丸,包括睾丸缺少、睾丸异位、及睾丸不降和睾丸下降不全,系睾丸不可以依据正常发育过程,从腰部腹膜后降低至阴囊内的一种疾病。那么,隐睾的症状?隐睾症是什么原因呢?
隐睾可以出现在单侧或双侧,单侧显著高过双侧。单侧隐睾中,右侧的发病率显著高过左侧。隐睾侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触摸就诊时阴囊空虚无睾丸。经仔细观察,约80%隐睾可在体表扪及,很多部位在腹股沟部。睾丸体型略小,无法牵入阴囊。假如能将扪及的睾丸慢慢送入阴囊内,放手之后,睾丸又缩回腹股沟部,称之为滑动睾丸,仍应是隐睾。约20%的隐睾在触摸就诊时无法扪及,但这并不代表着患侧没有睾丸。在找不到的隐睾手术探查中,约80%左右可以在腹股沟管或者内环周围发现睾丸。而其他约20%,尽管经多方面探查,依然找不着睾丸。
当前,隐睾的治疗可分成手术治疗和激素治疗:
1、手术治疗。手术仍为当前认可的有效的治疗方法,手术应在1岁左右做好,少要在2岁之前。
(1)睾丸固定术:当前常用肉膜外固定法。
(2)位置高的睾丸如精索短,无法一期固定于阴囊底部,可以用:分段睾丸固定术;睾丸自家移殖;保留引带、输精管血循环,断开精索的Fowler-Stephen术(Fowler-Stephen术睾丸变小率较高,当前我也较少有人常规使用)。
(3)未触到型隐睾处理:腹腔镜检查,诊断准确度达95%左右。
2、激素治疗。诞生后6~10个月仍为隐睾者,应开始激素治疗,目标是促使睾丸发育和降低。当前我主要是绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,通常是依据年纪和体重为500~1000U,每星期肌肉注射两次,共十次,总量通常为5000~10000U。
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